聯合國糖尿病日 | 協和陳偉:糖尿病患者應回歸家庭

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原標題:聯合國糖尿病日 | 協和陳偉:糖尿病患者應回歸家庭文 / 吳施楠 編 / 袁月

原標題:聯合國糖尿病日 | 協和陳偉:糖尿病患者應回歸家庭

聯合國糖尿病日 | 協和陳偉:糖尿病患者應回歸家庭

文 / 吳施楠 編 / 袁月

【搜狐健康】「我國糖尿病患者約有1.14億,糖尿病前期和糖尿病高危人群大約有3億左右,這中間很大一部分會發展為真正的糖尿病患者。如果不加以干預,對患者、對家庭、對國家來講,這都是難以承受的負擔。」北京糖尿病防治協會理事長、北京協和醫院臨床營養科副主任陳偉教授告訴搜狐健康。

今年11月14日是第29個「世界糖尿病日」,也是第13屆「聯合國糖尿病日」,每年這個時間段,都有許多與糖尿病有關的活動舉行,如義診、宣教活動等。但在陳偉看來,無論是三甲醫院的醫生,還是基層醫院的醫生,都無法24小時全天候管理糖尿病患者,因此,對於糖尿病患者來講,「回歸家庭」非常重要。這一觀點也恰好與今年聯合國糖尿病日的主題「家庭與糖尿病日」相呼應。

聯合國糖尿病日 | 協和陳偉:糖尿病患者應回歸家庭

糖尿病防治的「前線」是家庭

國際糖尿病聯盟提出,糖尿病的治療不僅局限於控制血糖水平,還要提高患者的生活質量為目標,國際糖尿病聯盟提出的五項基本措施(糖尿病健康教育、飲食治療、體育鍛煉、藥物治療、自我檢測)決定了家庭支持的重要地位。家庭支持越多,患者對疾病的認識就越高,對疾病治療的依從性行為和自我管理能力就越好,對待疾病的態度也越積極,疾病的控制就越好。

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為了讓糖尿病患者更好的理解家庭的重要性,我們提出了糖尿病家庭管理的工作目標,包括健康飲食、積極運動、健康體重以及心理支持等四項重點工作,希望家人從多個方面為糖尿病患者提供呵護。

但現實生活中,糖尿病人回歸家庭卻面臨很多困難。「健康飲食這一條就很難做到」,陳偉指出,很多家庭認為糖尿病飲食就是少吃、不能吃、不好吃,導致糖尿病患者無法與家人共同進餐,甚至隔絕自己。實際上,完全可以用一些合理的、合適的膳食,讓家庭成員通過飲食改善整體的家庭健康情況。這也是「回歸家庭」的核心。

其次,積極運動是可以居家完成的,但很多病友不能長期堅持,三天打魚兩天晒網,達不到預期效果。另外,不適當的運動會增加低血糖的發生率,加重糖代謝紊亂。如果家人能夠陪同患者共同完成,那就是另一種結果了。

在談到給予糖尿病患者心理支持時,陳偉說,雖然糖尿病患者不像其他疾病會有羞恥感,但有些年輕人發現患有糖尿病後壓力會增加;老年病友往往更有可能因為糖尿病陷入情緒低谷。這時是需要家人更多安慰和疏導的,不過很多家庭往往更在意治療,忽視了心理和精神上支持。

「有家有愛有健康」是陳偉接受採訪時提到最多的一句話。從中也不難看出,家庭對糖尿病患者的重要程度。

在陳偉看來,無論是一直強調的健康飲食,還是控制體重,最終的目的都是希望大家認識到,糖尿病治療的「前線」是家庭,而不是醫院。「要通過生活方式的調整讓自己遠離醫院。」

糖尿病患者需要權威健康知識

隨著糖尿病患者自我管理的意識提高,越來越多與糖尿病有關的知識佔領了各種內容獲取渠道。雖然有利於患者學習更多相關知識,但卻導致普通老百姓無法篩選出科學知識和謠言,這就需要我們明確「誰是教育提供者」。

「現在大家接受知識的機會太多了,如果教育的表現形式都是以吸引眼球為主,那就非常麻煩了。」陳偉表示,糖尿病的理論基礎多、相關研究也多,部分媒體在不加求證的基礎上,喜歡誇大一些理論研究;有些企業為達到商業目的,還會不負責任的推廣不成熟理念;甚至有些其他領域的專家,也來講糖尿病科普。這些原因都導致老百姓接受不到正規的健康宣教知識。

作為北京糖尿病防治協會理事長,陳偉始終在「讓糖尿病患者接受正確知識」上努力。在他看來,北京糖尿病防治協會應該成為醫生和患者之間的溝通橋樑。

今年聯合國糖尿病日前夕,北京糖尿病防治協會、中國研究型醫院學會糖尿病學專業委員會、北京市糖尿病防治辦公室(北京市糖尿病研究所)聯合主辦了「2019聯合國糖尿病日主題活動」,以「五駕馬車」為理論基礎,現場設置了飲食、運動、藥物、血糖監測、心理教育服務區,由專科及社區醫師提供個體化、精細化的服務與指導,幫助患者正確認識疾病,提高自我管理能力及長期疾病治療的適應能力和信心。

對於糖尿病患者教育,陳偉認為,「怎麼強調都不為過」。現如今,應該推出一些與患者教育相結合舉措。

陳偉舉例說,在美國有些城市,生活方式干預和醫保支付體系相掛鉤。發現患有糖尿病後,醫生會讓患者先上課,學會如何吃飯、如何運動。經過三個月或半年的生活方式干預,如果認真進行干預后血糖仍然控制不好,那醫生會給患者開藥,而且可以報銷;如果沒有認真做好生活方式干預,醫生也會允許用藥,但不給報銷。這種形式雖然有些強制性,但卻讓患者更好的了解了生活方式干預的重要作用。

目前,糖尿病患者還是習慣有病就找葯,如何真正讓預防走在前面,把預防做紮實,還需要各方共同配合努力。

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